El colesterol también se hereda

Victor Hugo Juarez
guatemalanoticias@gmail.com






Hablando de colesterol… no somos solo lo que comemos, sino también lo que por herencia traemos.





El colesterol que se encuentra en nuestro organismo proviene de dos fuentes diferentes: de lo que comemos diariamente y de lo que nuestro cuerpo produce naturalmente y cuyos niveles se ven afectados por nuestra historia familiar1.





El colesterol es de hecho una sustancia que el cuerpo necesita y produce naturalmente para sintetizar las hormonas, la vitamina D y los ácidos biliares que ayudan en la digestión de la grasa; así, el cuerpo requiere una cantidad específica de colesterol para funcionar.2





Y el colesterol no es uno solo: tenemos el LDL, a menudo llamado “colesterol malo", cuyo nivel, de ser alto, puede ocasionar obstrucción en las arterias; 3 también está el colesterol de HDL, o "colesterol bueno", que transporta el LDL de otras partes del cuerpo al hígado para su degradación. 4





Cuando los niveles del colesterol LDL son demasiado altos y/o los niveles del HDL son excesivamente bajos, se presenta un aumento en el riesgo de padecer enfermedad cardiaca. 5





Con el paso de los años, el exceso de colesterol y grasa son depositados en las paredes interiores de las arterias que suministran sangre al corazón. Finalmente, estos depósitos pueden hacer las arterias más estrechas y menos flexibles, una condición conocida como aterosclerosis que puede degenerar en un infarto, accidente cerebro vascular e incluso la muerte. 6





Si bien es cierto el colesterol encontrado en la sangre viene en parte de lo que comemos en la dieta7 la gran mayoría es producida naturalmente por el cuerpo, de ahí que los niveles se ven afectados por la historia familiar. Entonces, muchas personas están predispuestas genéticamente a producir más colesterol del que necesitan8.









Inhibición dual





El órgano más importante en el cuerpo para eliminar el colesterol de la sangre es el hígado, cuyas células tienen las enzimas que procesan el colesterol en "bilis"; esto es almacenado en la vesícula y luego soltado en el intestino para ayudar a los procesos digestivos. En este proceso el cuerpo elimina parte del exceso de colesterol. 9





En pacientes con alto riesgo cardiovascular, la inhibición de la síntesis de colesterol con estatinas no siempre consigue los objetivos terapéuticos, por lo que se requiere un método complementario para reducir el colesterol. Éste es la inhibición de la absorción intestinal, la segunda vía para mantener el equilibrio del colesterol en el organismo. 10





Ezetimiba inhibe selectivamente la absorción de colesterol en el intestino, con lo cual reduce el colesterol de sangre. Los ensayos clínicos han demostrado que ezetimiba baja el colesterol LDL y aumenta el colesterol HDL en humanos.11





VYTORIN®† (ezetimiba/simvastatina) es un medicamento reductor de los lípidos que inhibe selectivamente la absorción intestinal del colesterol e inhibe la producción de colesterol en el cuerpo.





El paciente debe estar bajo una dieta estándar reductora del colesterol antes de recibir la combinación ezetimiba/simvastatina , y debe continuar esa dieta durante el tratamiento.





Contraindicaciones:



•Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este producto.



• Enfermedad hepática activa o aumento persistente inexplicable de las transaminasas séricas.



• Está contraindicado durante el embarazo y la lactancia.





Precauciones:



• Miopatía/Rabdomiolisis



Al iniciar el tratamiento con ezetimiba o al aumentar su dosificación se les debe informar a todos los pacientes sobre el riesgo de miopatía e indicarles que reporten enseguida cualquier dolor, hiperestesia o debilidad musculares. Si se diagnostica o se sospecha miopatía, se debe suspender inmediatamente el tratamiento.



• Enzimas hepáticas



En estudios comparativos en pacientes a los que se les coadministraron ezetimiba y simvastatina se han observado aumentos sucesivos de las transaminasas.





• Insuficiencia hepática



No se recomienda coadministrar en pacientes con este padecimiento.



• Fibratos



No se recomienda coadministrar en pacientes en tratamiento con esta terapia



• Ciclosporina



Se debe ejercer precaución cuando se inicia la terapia con ciclosporina.



• Warfarina



No se recomienda coadministrar en pacientes con este padecimiento.





Efectos secundarios:



• Trastornos gastrointestinales: flatulencia.



• Trastornos musculoesqueléticos, del tejido conjuntivo o del hueso: mialgia.



• Trastornos neurológicos: cefalea.









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